اضطرابات السلوك

اضطرابات السلوك

اضطراب السلوك هو مصطلح عام يستخدم لوصف نمط ثابت من السلوك غير الطبيعي الذي يضعف قدرة الطفل على العمل بفعالية في جانب واحد أو أكثر من جوانب حياته.
قد يشمل السلوك غير الطبيعي سلوكيات نموذجية تلاحظ بمعدل غير طبيعي من الناحية التطورية أو سلوكيات غير شائعة أو غريبة نسبيًا.
ينصح بإجراء تقييم دقيق متعدد الوسائط ومتعدد المصادر من قبل أخصائي لتحديد وجود اضطراب سلوكي.
في هذا التحديد، يتم تقييم سلوك الطفل لمعرفة ما إذا كان ينحرف عن القاعدة أم لا.

معايير تحديد السلوك الطبيعي

أحد المعايير التي تساعد في تحديد ما يعتبر طبيعيًا هو ما إذا كان السلوك مناسبًا من الناحية التطورية (أي نموذجي لطفل في تلك السن المعينة).
على سبيل المثال، سيكون من الطبيعي من الناحية التطورية أن يواجه طفل يبلغ من العمر 6 سنوات صعوبة في البقاء في مقعده إذا اختار المعلم إلقاء محاضرة لمدة 20 دقيقة.
ومع ذلك، ينبغي أن يكون المراهق البالغ من العمر 16 عامًا قادرًا بشكل عام على أداء هذه المهمة بأقل قدر من الصعوبة.

معيار آخر يستخدم لوصف السلوك بأنه مضطرب هو ما إذا كان السلوك يتحدى الأعراف الاجتماعية أو الثقافية.
على سبيل المثال، من المتوقع أن يركض الطفل في فترة الاستراحة أو في فصل التربية البدنية.
وعلى العكس من ذلك، من غير المقبول أن يركض الطفل خلال حصة الرياضيات.
قد تعتبر بعض السلوكيات غير لائقة بغض النظر عن السياق، مثل الصراخ على المعلم أو المدير.
عند تحديد ما يعتبر طبيعيًا، يجب أن يكون المهنيون على دراية بالتأثيرات الثقافية على السلوك وأن يحترموها.
على سبيل المثال، قد يعتبر شاب يرفض مرارًا وتكرارًا طلبات المعلم بخلع قبعته خلال الفصل متمردًا.
ومع ذلك، إذا كان الشاب يهوديًا ويرفض خلع القبعة، يصبح سلوكه مفهومًا لأن طلب المعلم سيتعارض مع القيم الثقافية للفرد.

التأثير على حياة الطفل

إلى جانب اعتبارها شاذة، يجب أن تسبب اضطرابات السلوك أيضًا ضائقة للطفل أو ضعفًا في مجال واحد على الأقل من مجالات الأداء، مثل المدرسة أو المنزل أو العلاقات الاجتماعية.
على سبيل المثال، من غير المعتاد أن يتمكن طفل صغير من عزف سيمفونية بيتهوفن الخامسة على البيانو.
على الرغم من هذا الشذوذ السلوكي، فمن المؤكد أن هذا الطفل لن يعتبر مصابًا باضطراب سلوكي، لأن ميله لتنفيذ هذا الإجراء لا يؤثر على قدرته على العمل في المدرسة أو في المنزل.
ثانيًا، بافتراض أن الطفل غير مجبر باستمرار على عزف القطعة، فمن المحتمل ألا يسبب له ذلك الكثير من الضيق.
من المهم بشكل خاص تحديد اضطرابات السلوك عندما يعرض ضعف الأداء الطفل لخطر الأذى أو فقدان الحرية (أي السجن).
ومن الأمثلة على ذلك الطفل الذي يضرب رأسه عندما يشعر بالإحباط أو المراهق الذي يسرق بشكل قهري.
يسمح التحديد المبكر لهذه السلوكيات للمهنيين بوقت لتنفيذ الخطوات اللازمة لضمان سلامة الطفل وبقائه في المجتمع بشكل أفضل.

طرق تحديد اضطرابات السلوك

تتوفر مجموعة متنوعة من الطرق لتحديد اضطرابات السلوك.
عادةً ما يلفت شخص بالغ، مثل أحد الوالدين أو المعلم، انتباه أخصائي إلى السلوك.
ثم يستخدم الأخصائي مجموعة متنوعة من المقاييس وتقارير من مصادر متعددة لتقييم الطفل.
يجب أن تتضمن هذه المقاييس المقابلات والاستبيانات والملاحظة المباشرة.
تسمح تقنية استخدام عدد من المصادر وطرق التقييم للأخصائي بأن يكون أكثر دقة في تحديده من خلال استبعاد الحسابات الخاطئة مثل تلك الناتجة عن تحيزات المبلغ والأسباب البيئية للسلوك.
يعتمد مدى تصنيف الطفل بشكل أكبر، لتوجيه تنفيذ الخدمة، على السياق الذي يتم فيه علاج الطفل.

التشخيص والعلاج

ضمن سياق علاجي، إذا لزم الأمر، فقد يتلقى الطفل تشخيصًا واحدًا على الأقل من مجموعة متنوعة من التشخيصات من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، الطبعة الرابعة، مراجعة النص (DSM-IV-TR).
يشمل اضطراب السلوك في هذه الحالة أيًا من تشخيصات الطفولة التي تشمل نسبة عالية من السلوكيات الضارة أو الأعراض النفسية، مثل اضطرابات القلق، واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD)، واضطرابات السلوك التخريبية (على سبيل المثال، اضطراب السلوك، اضطراب التحدي المعارض)، واضطرابات المزاج (على سبيل المثال، اضطراب خلل النظم المزاجي، واضطراب الاكتئاب الشديد، والاضطراب ثنائي القطب)، أو اضطرابات النمو (على سبيل المثال، اضطراب أسبرجر، والتوحد).
قد يكون للعديد من الحالات الطبية، مثل الاضطرابات العصبية المختلفة، أيضًا أعراض سلوكية تضع الشباب في فئة اضطراب السلوك.
بالإضافة إلى ذلك، قد لا يكون لدى الطفل اضطراب سلوكي، في حد ذاته، ولكنه قد يظهر سلوكيات خارجية نتيجة للإحباط المستمر في المعاناة من أعراض تشخيص آخر، مثل اضطراب التعلم.

داخل البيئات المدرسية، يتم تحديد اضطرابات السلوك عندما يكون لسلوك الطفل تأثير سلبي على أدائه في هذه البيئة.
في حالة كون هذه السلوكيات شديدة لدرجة أن هناك حاجة إلى خدمات إضافية، فقد يكون الطفل مؤهلاً لخطة 504 أو، في حالات ضعف أكبر، برنامج تعليم فردي (IEP).

تصنيفات وتشريعات التعليم الخاص لعلاج اضطرابات السلوك

بموجب تشريعات التعليم الخاص الحالية، يتم تصنيف بعض التشخيصات النفسية والطبية تحت تصنيفات تتطابق مع الإعاقات التعليمية (على سبيل المثال، التوحد، وإصابات الدماغ المؤلمة، والتخلف العقلي).
ومع ذلك، فإن معظم التشخيصات التي تعتبر اضطرابات سلوكية تندرج تحت تصنيف التعليم الخاص للاضطراب العاطفي (ED).
باستخدام مصطلحات DSM-IV-TR المذكورة في الفقرة السابقة، يشمل الاضطراب العاطفي عادةً اضطرابات القلق، واضطرابات السلوك التخريبية، واضطرابات المزاج، وبعض اضطرابات النمو (على سبيل المثال، اضطراب أسبرجر).
بدلاً من ذلك، يتم تصنيف اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وبعض التشخيصات الأقل حدوثًا تحت تصنيف التعليم الخاص لضعف الصحة الأخرى.

تشمل الأساليب الشائعة لعلاج اضطرابات السلوك في العيادات الخارجية العلاج الذي يركز على مهارات المواجهة أو حل المشكلات الشخصية والعلاج الأسري الذي يعالج التواصل أو توفير البنية والعواقب للطفل.
ضمن الإعدادات التعليمية، يشمل الدعم غير الرسمي والرسمي (على سبيل المثال، خطة 504، برنامج التعليم الفردي) التعزيز للسلوكيات المرغوبة، وأنظمة السلوك ذات التكلفة والاستجابة، والعواقب المفيدة للسلوكيات التخريبية، وتعليمات وممارسة مهارات اجتماعية جماعية صغيرة، وإعدادات متخصصة تعزز مهارات المواجهة.