القلق: مكوناته، أنواعه، أسبابه، وطرق علاجه

القلق: مكوناته، أنواعه، أسبابه، وطرق علاجه

مقدمة

يعرف القلق بأنه حالة عاطفية فريدة تتميز بمشاعر الضيق والتوتر بشأن تهديدات حقيقية أو متوقعة، والتي قد تظهر في أنماط معرفية أو سلوكية أو فسيولوجية.
يمكن أن يكون للقلق آثار مدمرة على الأفراد، حيث يمكن أن يتداخل مع تعلمهم وتطورهم الاجتماعي والعاطفي.
في هذا المقال، سيتم تقديم معلومات عامة عن القلق، بما في ذلك الميزات الشائعة الموجودة بين اضطرابات القلق، وأنواع اضطرابات القلق، والعوامل المسببة الكامنة وراء اضطرابات القلق.
سيتم أيضًا تغطية استراتيجيات الوقاية والتدخل.

مكونات القلق

القلق حالة عاطفية معقدة وقد تشمل وتؤثر على مجالات متعددة من أداء الفرد.
على وجه التحديد، قد يعاني الفرد من آثار معرفية وسلوكية وفسيولوجية.
تشمل الأعراض المعرفية الشائعة للقلق القلق المفرط، وصعوبات التركيز، ومشاكل الذاكرة والانتباه.
قد يتجلى القلق أيضًا من خلال أعراض سلوكية مثل الأرق الحركي، وصعوبة الجلوس، ومحاولات الهروب أو تجنب المحفزات أو المواقف المثيرة للقلق.
أخيرًا، يشمل القلق أيضًا أعراضًا فسيولوجية، مثل توتر العضلات، وزيادة التعرق، وسرعة ضربات القلب، والصداع، وآلام المعدة.

القلق كعاطفة فريدة

القلق عاطفة فريدة من نوعها حيث يمكن النظر إليه من منظور إيجابي أو سلبي.
يمكن أن تكون كمية قليلة من القلق مفيدة وتسهل أداء الفرد، بينما يمكن أن تكون كمية كبيرة من القلق منهكة وتعيق أداء الفرد.
بكميات صغيرة، يمكن أن يكون القلق بمثابة دافع ويؤدي إلى الأداء الأمثل في المدرسة أو العمل أو الرياضة أو مجالات أخرى في حياة الفرد.
على سبيل المثال، قد يشعر الطالب بقلق طفيف قبل امتحان مهم.
يمكن أن يحفز القلق الطفيف الطالب على الدراسة للامتحان والقيام بعمل أفضل بسبب الوقت الذي يقضيه في التحضير للامتحان.
في المقابل، قد تتداخل مستويات القلق المرتفعة مع قدرة الطالب على التركيز أو معالجة المعلومات أو استرجاع المعلومات من الذاكرة طويلة المدى.
في ظل هذه الظروف، يكون الطالب أقل عرضة لأداء أفضل ما لديه في الامتحان.

يمكن أن ينبه القلق أيضًا الفرد إلى خطر محتمل.
تتضمن استجابة القتال أو الهروب، والتي يشار إليها أيضًا باسم استجابة الإجهاد الحاد، تنشيط الجهاز العصبي الودي في حالة الطوارئ.
سيستجيب الفرد لموقف تهديد أو خطر بالقتال أو الهروب.
وبالتالي، يعتقد الكثيرون أن القلق بمثابة آلية للبقاء على قيد الحياة ويحمي الفرد من الأذى.

إلى جانب جوانبه الإيجابية والسلبية، يمكن النظر إلى القلق على أنه مؤشر طبيعي للنمو.
خلال مسار النمو الطبيعي، يعاني الأفراد من مخاوف وقلق، لكن المخاوف والقلق المحددة التي يعانون منها تختلف باختلاف العمر.
علاوة على ذلك، هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن عدد المخاوف والقلق المحددة يتناقص مع تقدم العمر، بينما يشير البعض الآخر إلى أن عدد المخاوف والقلق المحددة يظل كما هو عبر العمر.
تشمل مصادر القلق للرضع الضوضاء الصاخبة والغرباء والمحفزات الجديدة، وبالنسبة للأطفال الصغار، الانفصال عن شخصيات التعلق الرئيسية والمخلوقات الخيالية.
يخشى الأطفال الحيوانات الكبيرة والظلام والأحداث الطبيعية، ويخشى المراهقون العزلة الاجتماعية.
تشمل مصادر القلق للبالغين الأحداث الطبيعية والإصابة والقضايا المالية.
يعاني معظم الأفراد من هذه المخاوف والقلق الخاصة بالعمر، والتي تكون خفيفة وعابرة بطبيعتها.

انتشار القلق والحالات المرضية المصاحبة

من الصعب تقدير معدلات انتشار القلق في عينات المجتمع، خاصة بالنظر إلى حقيقة أن الاضطرابات الداخلية، مثل القلق، غالبًا ما يصعب ملاحظتها وتحديدها.
تتراوح تقديرات انتشار المستويات السريرية للقلق عند الأطفال والبالغين في سن الشباب والمتوسطة وكبار السن من 5٪ إلى 19٪ و 6٪ إلى 8٪ و 9٪ إلى 11٪ على التوالي.
بشكل عام، وجد أن انتشار اضطرابات القلق يزداد مع تقدم العمر في فئة الأطفال والمراهقين، وينخفض ​​خلال سنوات البلوغ والشباب، ويزداد قليلاً في سنوات البلوغ المتأخرة.
تم العثور أيضًا على اختلافات بين الجنسين في الأدبيات.
على وجه التحديد، عادة ما تبلغ الإناث عن أعراض قلق أكثر من الذكور.
ومع ذلك، لا يزال من غير المعروف في الوقت الحاضر ما إذا كان هذا الاختلاف بين الجنسين يرجع إلى أن الإناث يعانين بالفعل من أعراض قلق أكثر من الذكور أو ما إذا كانت الإناث ببساطة قادرات على التعرف على أعراضهن والإبلاغ عنها بشكل أفضل من الذكور.
من ناحية أخرى، بشكل عام، يعتقد أن عددًا أكبر من الإناث يعانين من اضطراب القلق مقارنة بالذكور.
ومع ذلك، تختلف نسب الجنسين بناءً على نوع اضطراب القلق المشخص وعمر الفرد.
على الرغم من هذا التباين والحاجة إلى مزيد من البحث فيما يتعلق بمعدلات الانتشار بين مختلف الأعمار والأجناس، فمن الواضح أن القلق لا يزال يمثل مشكلة رئيسية للأفراد من جميع الأعمار ويمكن أن يؤدي إلى صعوبات كبيرة في مجالات متعددة من الأداء.

الاضطرابات المصاحبة لاضطرابات القلق

تتميز اضطرابات القلق بمعدلات عالية من الاضطرابات المصاحبة لها.
قد يصل معدل الاضطرابات المصاحبة بين القلق واضطرابات الاكتئاب إلى 55٪ إلى 65٪.
تكمن التكهنات حول سبب ارتفاع هذه المعدلات في أن كلاً من القلق والاكتئاب يشتركان في سمة مماثلة تعرف باسم التأثير السلبي، أو الضيق العاطفي.
يشمل التأثير السلبي حالات عاطفية مثل القلق وعدم الرضا عن النفس والحزن.
قد تكون معدلات الاضطرابات المصاحبة عالية أيضًا بسبب وجود صلة متسلسلة بين القلق والاكتئاب، حيث يكون القلق بمثابة مقدمة مبكرة لاضطراب الاكتئاب.
معدلات الاضطرابات المصاحبة عالية أيضًا بين أنواع مختلفة من اضطرابات القلق.
ليس من غير المألوف أن يتم تشخيص الفرد المصاب باضطراب قلق واحد باضطراب قلق آخر.
تشمل الحالات المرضية المصاحبة الشائعة الأخرى اضطرابات تعاطي المخدرات واضطرابات السلوك التخريبية، مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، واضطراب التحدي المعارض، واضطراب السلوك.

من منظور نموذج السمات، ينظر إلى القلق على أنه سمة شخصية مستقرة.
بدون علاج، قد تستمر اضطرابات القلق.
ما يقرب من 45٪ إلى 65٪ من الأفراد الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب قلق لا يظهرون مغفرة للأعراض.
ومع ذلك، يظهر ما يقرب من 35٪ إلى 55٪ من الأفراد مغفرة، لكن العديد من الذين يظهرون مغفرة يصابون باضطرابات أخرى، خاصة اضطرابات القلق الأخرى.
تتداخل اضطرابات القلق مع الرفاهية الاجتماعية والعاطفية للأفراد.
إذا كان الأفراد لا يزالون في المدرسة، فقد يتأثر تطورهم الأكاديمي.
بالنسبة للبالغين، قد ينخفض ​​إنتاجية العمل وقد تزداد البطالة.

المقدمات التنموية أو العوامل المسببة

توجد نظريات مختلفة حول تطور اضطراب القلق.
النماذج الثلاثة الأكثر شيوعًا المستخدمة لشرح تطور اضطراب القلق هي النماذج البيولوجية والسلوكية والمعرفية.

تركز التفسيرات البيولوجية للقلق على علم الوراثة، والناقلات العصبية، والاختلافات في المناطق الهيكلية للدماغ، وتشوهات الجهاز المناعي، وتثبيط السلوك.
يعتقد أن علم الوراثة يلعب دورًا في تطور اضطراب القلق.
تمثل التأثيرات الجينية ما يقرب من 30٪ إلى 35٪ من التباين في القلق في معظم الحالات، مما يشير إلى أن القلق قابل للتوريث بشكل معتدل.
تلقى الناقل العصبي حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA) بعض الاهتمام كعامل خطر محتمل في تطور اضطراب القلق.
قد يزيد GABA من الاستجابات المثيرة للتهديدات الحقيقية أو المتصورة، أو قد يفشل في إرسال رسائل لتثبيط هذه الاستجابات.
تشير الاضطرابات في محور الغدة النخامية – الوطاء – الكظرية إلى اختلافات هيكلية في الدماغ لدى الأفراد المصابين باضطراب القلق.
قد يكون تثبيط السلوك عاملًا مسببًا آخر محتملًا.
يميز تثبيط السلوك مزاج الطفل.
الأطفال الذين يعانون من هذا النوع من المزاج خجولون ويظهرون سلوكيات مثبطة استجابةً لمحفزات جديدة.
هؤلاء الأفراد أيضًا شديدو التفاعل الفسيولوجي لمثل هذه المحفزات.

التفسيرات السلوكية والمعرفية لتطور اضطراب القلق

تركز التفسيرات السلوكية لتطور اضطراب القلق على السلوكيات المكتسبة.
وفقًا للسلوكيين، القلق هو سلوك مكتسب يتم اكتسابه والحفاظ عليه من خلال مزيج من التكييف الكلاسيكي والتكييف الفعال، أو التكييف الفعال وحده، أو النمذجة.
من منظور التكييف الكلاسيكي والتكييف الفعال، تنشأ مشاكل القلق عندما يتم إقران محفز محايد، مثل كلب كبير، بشكل متكرر بمحفز مثير للاشمئزاز (أي محفز غير مشروط)، مثل ضوضاء عالية، لإنتاج استجابة غير مشروطة، مثل رد فعل مفاجئ.
من خلال الاقتران المتكرر مع الحافز غير المشروط، يصبح الحافز المحايد محفزًا مشروطًا، وسيؤدي هذا الحافز المشروط إلى استجابة مشروطة.
بمعنى آخر، سيؤدي وجود كلب كبير إلى استجابة مفاجئة دون وجود ضوضاء عالية بشكل منتظم.
سيتم بعد ذلك تجنب الحافز المشروط (أي كلب كبير)، ومن خلال تجنب الحافز المشروط، يتم تقليل قلق الفرد.
يعد سلوك التجنب الذي يظهره الفرد استجابةً للكلب الكبير مثالًا على التكييف الفعال.
في التكييف الفعال، يتم الحفاظ على الحافز أو المهمة أو الموقف المخيف من خلال احتمالية التعزيز السلبي.
يتم تجنب الحافز أو المهمة أو الموقف المخيف، ويتم الحفاظ على سلوك التجنب لأنه يقلل من قلق الفرد.
في النمذجة، يلاحظ الفرد سلوك الآخرين المهمين استجابةً لمحفزات أو مهام أو مواقف مثيرة للاشمئزاز.
عندما يظهر الآخرون المهمون سلوك التجنب والقلق استجابةً لمحفزات مثيرة للاشمئزاز، يتعلم الفرد نمذجة هذه السلوكيات.
سيؤدي التعرض لمحفزات أو مهام أو مواقف مثيرة للاشمئزاز مماثلة إلى سلوكيات مماثلة.

يفترض النهج المعرفي لاضطرابات القلق أن الإدراك المشوه مسؤول عن ظهور الأعراض.
وفقًا لعلماء النفس المعرفي، يظهر الأفراد الذين يعانون من اضطراب القلق أو يعانون من مستويات عالية من القلق تحيزات انتباهية وتفسيرية مرتبطة بالتهديد.
يهتم هؤلاء الأفراد بالمحفزات المتعلقة بالتهديد، ويفسرون المحفزات الغامضة أو المحايدة على أنها تهديد.

الميزات الشائعة لاضطرابات القلق

على الرغم من وجود أنواع مختلفة من اضطرابات القلق، وفقًا لمايكل تيلش، وجاسبر سميتس، ومات براون، وفيكتوريا بكنر، هناك بعض الميزات الشائعة عبر هذه الاضطرابات المختلفة.
تشمل الميزات الشائعة سلوكيات الهروب والتجنب، والقلق المزمن، واليقظة المفرطة للانتباه، والإدراك الخاطئ للتهديد، والتنشيط الودي.
يحاول الأفراد المصابون باضطراب القلق تجنب أو الهروب من المحفزات أو المواقف التي تجعلهم قلقين، وهم قلقون باستمرار بشأن الأحداث الحالية والمستقبلية.
يهتم هؤلاء الأفراد بشكل مفرط بالإشارات التي يرون أنها تهديد.
يشار إلى الاهتمام المفرط بهذه الإشارات باسم اليقظة المفرطة للانتباه.
يعد الإدراك الخاطئ للتهديد سمة شائعة أخرى موجودة بين الأفراد المصابين باضطراب القلق.
ينظر هؤلاء الأفراد بشكل خاطئ إلى المواقف على أنها تهديد.
يعد التنشيط الودي أيضًا سمة أساسية موجودة بين الأفراد المصابين باضطراب القلق.
يحدث تنشيط الجهاز العصبي الودي الذي ينتج عنه تغيرات فسيولوجية في الجسم لدى الأفراد المصابين باضطراب القلق عندما لا يكون هناك تهديد حقيقي أو محتمل.
قد تشمل التغيرات الفسيولوجية التي يعاني منها هؤلاء الأفراد في غياب تهديد حقيقي أو محتمل تسارع معدل ضربات القلب، وتوتر العضلات، وزيادة التعرق والتنفس.